In der Regel wird eine erstmalige Wurzelkanalbehandlung in ein oder zwei Behandlungssitzungen durchgeführt. Der Zahn wird zunächst örtlich betäubt. Danach wird an ihm ein elastisches Spanngummituch angebracht (Kofferdam), um ihn während der Behandlung frei von Speichel und Bakterien zu halten. Nach der Öffnung der Zahnkrone wird die Nervhöhle (Pulpakammer) gereinigt. Anschließend werden die Wurzelkanäle mit kleinen Feilen erweitert, was die Reinigung und Desinfektion des gesamten Wurzelkanalsystems ermöglicht.